Transmisión vectorial y congénita del Trypanosoma cruzi en Las Lomitas, Formosa / Vectorial and congenital transmission of Trypanosoma cruzi in Las Lomitas, Formosa

La enfermedad de Chagas causada por el Trypanosoma cruzi es una causa importante de morbimortalidad en Latino América. El objetivo de este estudio fue describir las tasas de infestación en las viviendas de cuatro comunidades aborígenes de Las Lomitas (Región del Gran Chaco), Formosa, Argentina; la tasa de infección en la población infantil residente en las mismas, en donantes de sangre y en mujeres embarazadas que asistieron al Hospital de Las Lomitas y la tasa de infección congénita de niños nacidos de mujeres infectadas durante el período de estudio. La tasa de infestación en 172 viviendas evaluadas en 2006 alcanzó el 32%. La prevalencia de infección en 445 personas fue de 17.5% y en menores de 5 años de edad fue 8.6%. La tasa de infección en donantes de sangre alcanzó a 18.6% y en mujeres embarazadas fue 29.1%. La tasa de infección considerada congénita en 47 niños nacidos de mujeres infectadas residentes en viviendas bajo vigilancia fue de 17.0%. El estudio mostró, al momento de su inicio, índices compatibles con transmisión vectorial activa. Después del control vectorial con insecticidas, la tasa de infestación se redujo a 3.3%. El sistema de salud local incorporó procedimientos de prevención primaria y secundaria para evitar nuevos casos e instaurar el tratamiento de la población infectada.

Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, is a major cause of morbidity and mortality in Latin America. The objective of this study was to describe the rate of infestation in four aboriginal communities in Las Lomitas (Great Chaco Region), Formosa, Argentina; the rate of infection in children residing in these communities, in blood donors and in pregnant women who received care at the Hospital Las Lomitas, as well as the rate of congenital infection in children born to women infected during the study period. The rate of infestation of 172 households evaluated in 2006 reached 32%. Prevalence of infection among 445 people was 17.5% and in children under 5 years old it was 8.6%. The rate of infection reached 18.6% in blood donors and 29.1% in pregnant women. The rate of infection among 47 children born to infected women, and living in residences under vectorial surveillance was 17.0%. These infections were considered as congenital. This study showed indexes compatible with active vectorial transmission at the beginning. After vectorial control with insecticides the infestation rate has been reduced to 3.3%. The local health system has introduced high impact procedures of primary and secondary prevention in order to prevent new cases and to treat infected people.

Phlebotominae spatial distribution asssociated with a focus of tegumentary leishmaniasis in Las Lomitas, Formosa, Argentina, 2002

Las Lomitas, Formosa, Argentina, reported 96 cases of tegumentary leishmaniasis during 2002. The urban transmission was suggested although previous outbreaks were related with floods of the Bermejo river (BR) 50 km from the village. Phlebotomine collections were performed during March 2002 to define the spatial distribution of risk, together with satellite imaginery. The phlebotomine/trap obtained was 1679.5 in the southern BR shore, 1.1 in the periruban-rural environment and 2.3 in the northern Pilcomayo river marshes. Lutzomyia neivai was the prevalent species (91.1 percent) among the 2393 phlebotomine captured, and it was only found in the BR traps. The other species were L. migonei (7.9 percent), L. cortelezzii (0.9 percent), and Brumptomyia guimaraesi (0.1 percent). The satellite images analysis indicates that the fishing spots at the BR were significantlyoverflowed during the transmission peak, consistent with fishermen recollections. This spatial restricted flood might concentrate vectors, reservoirs, and humans in high places. Therefore, both the spatial distribution of vectors and the sensor remoting data suggests that in Las Lomitas area the higher transmission risk it is still related with the gallery forest of the BR, despite of the urban residence of the cases. The surveillance and control implications of these results are discussed.

Leishmaniosis Tegumentaria en Las Lomitas, provincia de Formosa, Argentina, 1992-2001 / Tegumental leishmaniasis in Las Lomitas, Province of Formosa, Argentina, 1992-2001

Entre 1992 y el 2001 el hospital de Las Lomitas notificó 85 casos de leishmaniosis tegumentaria, 72.9% en hombres, 91.8% en mayores de 10 años, y el 10.5% con manifestación mucosa. La pre-sentación clínica más frecuente fue la úlcera simple en miembros inferiores. Las características epidemiológi-cas y clínicas fueron compatibles con la infección debida a Leishmania (Viannia) braziliensis. La distribución anual de aparición de lesiones fue bimodal, la abundancia mostró asociación con el caudal del río Bermejo y la precipitación pluvial del año anterior. La intradermorreacción y la anamnesis sugieren como principal actividad de riesgo la pesca en el río. Se colectaron 1018 Phlebotominae, Lutzomyia neivai (97.1%), L. migonei (2.3%) y L. cortelezzii (0.6%), la proporción peridomicilio/bosque en galería del río Bermejo fue 1/9, en composición se-mejante a las poblaciones del mismo río en la provincia de Salta. El incremento de casos observado desde 1992, la ejecución de obras de desarrollo que implican cambios ambientales, y la potencialidad de instalación de un ciclo periurbano vuelven necesario implementar un programa de vigilancia activa entomológica y de ca-sos en el área chaqueña